СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ.. 3
ВВЕДЕНИЕ.. 4
Краткая история развития анатомии 5
и физиологии.. 5
Методы исследований.. 11
Вопросы для самоконтроля. 13
КЛЕТКИ И ТКАНИ.. 14
Клетки.. 14
Ткани.. 16
Эпителиальная ткань
. 17
Соединительная ткань
. 19
Мышечная ткань
. 28
Нервная ткань
. 29
Органы и системы органов.32
Организм как единое целое. 32
Вопросы для самоконтроля. 33
Практические занятия. 34
КОСТИ И ИХ СОЕДИНЕНИЯ.. 35
Строение костей.. 35
Соединение костей.. 38
Скелет туловища.. 41
Скелет головы.. 50
Скелет конечностей.. 65
Кости верхней конечности
. 66
Кости нижней конечности
. 74
Вопросы для самоконтроля. 83
Практические занятия. 83
МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.. 84
Строение мышц.. 85
Классификация мышц.. 85
Вспомогательный аппарат и работа мышц.. 87
Мышцы и фасции туловища.. 90
Мышцы и фасции головы и шеи.. 98
Мышцы и фасции верхней конечности.. 104
Мышцы и фасции нижней конечности.. 112
Вопросы для самоконтроля. 121
Практические занятия. 121
ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ... 122
Пищеварительная система.. 123
Полость рта. 124
Железы рта. 127
Глотка. 128
Пищевод. 129
Желудок. 130
Тонкая кишка. 132
Толстая кишка. 134
Печень. Желчный пузырь. 136
Поджелудочная железа. 138
Полость живота и брюшина. 139
Физиология пищеварения. 140
Регуляция пищеварения. 145
Вопросы для самоконтроля. 146
Практические занятия. 146
Дыхательная система.. 146
Полость носа. 147
Гортань. 148
Трахея и бронхи. 150
Легкие. 151
Плевра и средостение. 154
Физиология дыхания. 155
Вопросы для самоконтроля. 159
Практические занятия. 159
Мочеполовой аппарат. 159
Почка. 160
Мочеточники. 163
Мочевой пузырь. 164
Мочеиспускательный канал. 165
Физиология почек. 166
Мужские половые органы.. 167
Женские половые органы.. 171
Вопросы для самоконтроля. 177
Практические занятия. 178
ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ.. 179
Белковый обмен.. 179
Углеводный обмен.. 180
Липидный обмен.. 181
Водный и минеральный обмен.. 182
Витамины.. 183
Образование и расход энергии.. 184
Вопросы для самоконтроля. 187
Практические занятия. 187
Задания. 188
ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ.. 189
Гипофиз и эпифиз. 189
Щитовидная и паращитовидная железы.192
Вилочковая железа.. 192
Надпочечник. 194
Эндокринная часть поджелудочной железы.. 196
Эндокринная часть половых желез. 197
Регуляция желез внутренней секреции.. 197
Вопросы для самоконтроля. 198
Практические занятия. 199
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.. 200
Сердце. 203
Сосуды малого круга кровообращения. 209
Сосуды большого круга кровообращения. 210
Ветви дуги аорты.. 210
Ветви грудной части аорты.. 214
Ветви брюшной части аорты.. 214
Вены большого круга кровообращения. 219
Система вен сердца. 219
Система верхней полой вены.. 219
Система нижней полой вены.. 223
Система воротной вены.. 224
Лимфатическая система.. 226
Кроветворные органы.. 230
Физиология сердечно - сосудистой и
лимфатической систем.. 231
Регуляция деятельности
сердечно-сосудистой системы.. 240
Образование, состав и своийства лимфы.. 242
Вопросы для самоконтроля. 243
Практические занятия. 244
НЕРВНАЯ СИСТЕМА.. 245
Центральная нервная система.. 246
Спинной мозг. 247
Головной мозг. 253
Периферическая нервная система.. 273
Черепные нервы.. 274
Спинномозговые нервы.. 286
Вегетативная (автономная) нервная система.. 295
Симпатическая часть вегетативной (автономной)
нервной системы.. 299
Парасимпатическая часть вегетативной
(автономной) нервной системы.. 302
Физиология нервно-мышечной системы.. 304
Физиология центральной нервной системы.. 309
Условные и безусловные рефлексы.. 314
Типы высшей нервной деятельности.315
Сигнальные системы.. 315
Физиология сна.. 316
Вопросы для самоконтроля. 317
Практические занятия. 318
ОРГАНЫ ЧУВСТВ.. 320
Орган зрения. 321
Орган слуха и равновесия. 329
Орган вкуса.. 337
Орган обоняния. 338
Кожа.. 339
Вопросы для самоконтроля. 342
Практические занятия. 342
ПРИЛОЖЕНИЯ.. 343
1.Важнейшие количественные
физиологические показатели
организма взрослого человека
(по данным литературы)344
2.Таблица для расчета основного обмена
у мужчин и женщин (1 ккал = 4,19 кДж)347
3.Номограмма для формулы Рида.. 350
Литература.. 352
Качество обучения медицинских сестер зависит не только от мастерства преподавания предмета, технического оснащения учебных занятий, но и от наличия современных учебников и учебных пособий.
Учебное пособие «Анатомия и физиология» разработано в соответствии с программой, утвержденной Министерством здравоохраненияРФ.
Формирование будущей медицинской сестры начинается с дисциплин, которые изучаются с самого начала обучения. Одной из них является анатомия и физиология человека.
Материал учебного пособия представлен в традиционном для анатомии и физиологии плане. В нем 12 разделов, в которых вначале приводятся сведения по анатомии, а затем раскрываются физиологические функции определенного органа или системы. Кроме того, кратко рассмотрены основные этапы развития анатомии и физиологии. В конце каждого раздела даны вопросы для самоконтроля.
Для названия органов и их частей использованы общепринятые латинские анатомические термины, приведенные в Международной анатомической номенклатуре, утвержденной на Лондонском анатомическом конгрессе в 1985 г. Количественные физиологические показатели представлены по Международной системе единиц (СИ).
В пособии имеются рисунки, схемы. Часть рисунков заимствована из разных изданий, таких как «Анатомия человека» в 2 т. под ред. М. Р. Сапина (М., 1993), «Физиология человека» под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса (М., 1985—1986), «Общий курс физиологии человека и животных» в 2 т. под ред. А. Д. Ноздрачева (М., 1991), X. Фениш «Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры» (Минск, 1996) и других учебных пособий. В некоторые рисунки внесены изменения и дополнения.
Автор выражает искреннюю благодарность д-ру мед. наук, проф. кафедры анатомии человека МГМИ П. Г. Пив-ченко и председателю цикловой методической комиссии общепрофессиональных дисциплин Минского медицинского училища № 2 И. М. Байдаку за внимательное ознакомление с рукописью, полезные замечания, которые касались не только последовательности, но и сути изложения материала, способствовали более качественной разработке учебного пособия. Автор будет признателен всем, кто выскажет свои замечания по структуре и содержанию пособия.
Я. И. Федюкович
Анатомия и физиология человека относится к числу биологических дисциплин, составляющих основу теоретической и практической подготовки медицинских сестер.
Анатомия —
это наука, которая изучает форму и строение организма в связи с его функциями, развитием и под воздействием окружающей среды.
Физиология —
наука о закономерностях процессов жизнедеятельности живого организма, его органов, тканей и клеток, их взаимосвязи при изменении различных условий и состояния организма.
Анатомия и физиология человека тесно связаны со всеми медицинскими специальностями. Их достижения постоянно оказывают влияние на практическую медицину. Невозможно проводить квалифицированное лечение, не зная хорошо анатомии и физиологии человека. Поэтому прежде чем изучать клинические дисциплины, изучают анатомию и физиологию. Эти предметы составляют фундамент медицинского образования и вообще медицинской науки.
Строение тела человека по системам изучает систематическая (нормальная) анатомия.
Строение тела человека по областям с учетом положения органов и их взаимоотношения между собой, со скелетом изучает топографическая анатомия.
Пластическая анатомия
рассматривает внешние формы и пропорции тела человека, а также топографию органов в связи с необходимостью объяснения особенностей телосложения; возрастная анатомия —
строение тела человека в зависимости от возраста.
Патологическая анатомия
изучает поврежденные той или иной болезнью органы и ткани.
Совокупность физиологических знаний делят на ряд отдельных, но взаимосвязанных направлений — общую, специальную (или частную) и прикладную физиологию.
Общая физиология
включает сведения, которые касаются природы основных жизненных процессов, общих проявлений жизнедеятельности, таких как метаболизм органов и тканей, общие закономерности реагирования организма (раздражение, возбуждение, торможение) и его структур на воздействие среды.
Специальная (частная) физиология
исследует особенности отдельных тканей (мышечной, нервной и др.), органов (печени, почек, сердца и др.), закономерности объединения их в системы (системы дыхания, пищеварения, кровообращения).
Прикладная физиология
изучает закономерности проявлений деятельности человека в связи со специальными задачами и условиями (физиология труда, питания, спорта).
Физиологию условно принято разделять на нормальную
и патологическую.
Первая изучает закономерности жизнедеятельности здорового организма, механизмы адаптации функций на воздействие разных факторов и устойчивость организма. Патологическая физиология рассматривает изменения функций больного организма, выясняет общие закономерности появления и развития патологических процессов в организме, а также механизмы выздоровления и реабилитации.
Развитие и формирование представлений об анатомии и физиологии начинаются с глубокой древности.
Среди первых известных истории ученых-анатомов следует назвать Алкемона из Кратоны,
который жил в V в. до н. э. Он первый начал анатомировать (вскрывать) трупы животных, чтобы изучить строение их тела, и высказал предположение о том, что органы чувств имеют связь непосредственно с головным мозгом, и восприятие чувств зависит от мозга.
Гиппократ
(ок. 460 — ок. 370 до н. э.) — один из выдающихся ученых медицины Древней Греции. Изучению анатомии, эмбриологии и физиологии он придавал первостепенное значение, считая их основой всей медицины. Он собрал и систематизировал наблюдения о строении тела человека, описал кости крыши черепа и соединения костей при помощи швов, строение позвонков, ребер, внутренние органы, орган зрения, мышцы, крупные сосуды.
Выдающимися учеными-естествоиспытателями своего времени были Платон (427—347 до н. э.) и Аристотель (384—322 до н. э.). Изучая анатомию и эмбриологию, Платон
выявил, что головной мозг позвоночных животных развивается в передних отделах спинного мозга. Аристотель,
вскрывая трупы животных, описал их внутренние органы, сухожилия, нервы, кости и хрящи. По его мнению, главным органом в организме является сердце. Он назвал самый крупный кровеносный сосуд аортой.
Большое влияние на развитие медицинской науки и анатомии имела Александрийская школа врачей,
которая была создана в III в. до н. э. Врачам этой школы разрешалось вскрывать трупы людей в научных целях. В этот период стали известны имена двух выдающихся ученых-анатомов: Герофила (род. ок. 300 до н. э.) и Эрасистрата (ок. 300 — ок. 240 до н. э.). Герофил
описал оболочки головного мозга и венозные пазухи, желудочки мозга и сосудистые сплетения, глазной нерв и глазное яблоко, двенадцатиперстную кишку и сосуды брыжейки, простату. Эрасистрат
достаточно полно для своего времени описал печень, желчные протоки, сердце и его клапаны; знал, что кровь из легкого поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек сердца, а оттуда по артериям к органам. Александрийской школе медицины принадлежит также открытие способа перевязки кровеносных сосудов при кровотечении.
Самым выдающимся ученым в разных областях медицины после Гиппократа стал римский анатом и физиолог Клавдий Гален
(ок. 130 — ок. 201). Он впервые начал читать курс анатомии человека, сопровождая вскрытием трупов животных, главным образом обезьян. Вскрытие человеческих трупов в то время было запрещено, в результате чего Гален, факты без должных оговорок, переносил на человека строение тела животного. Обладая энциклопедическими знаниями, он описал 7 пар (из 12) черепных нервов, соединительную ткань, нервы мышц, кровеносные сосуды печени, почек и других внутренних органов, надкостницу, связки.
Важные сведения получены Галеном о строении головного мозга. Гален считал его центром чувствительности тела и причиной произвольных движений. В книге «О частях тела человеческого» он высказывал свои анатомические взгляды и рассматривал анатомическое структуры в неразрывной связи с функцией.
Авторитет Галена был очень большой. По его книгам учились медицине почти на протяжении 13 веков.
Большой вклад в развитие медицинской науки внес таджикский врач и философ Абу Али Ибн Сына,
или Авиценна
(ок. 980—1037). Он написал «Канон врачебной науки», в котором были систематизированы и дополнены сведения по анатомии и физиологии, заимствованные из книг Аристотеля и Галена. Книги Авиценны были переведены на латинский язык и переиздавались более 30 раз.
Начиная с XVI—XVIII вв. во многих странах открываются университеты, выделяются медицинские факультеты, закладывается фундамент научной анатомии и физиологии. Особенно большой вклад в развитие анатомии внес итальянский ученый и художник эпохи Возрождения Леонардо да Винчи
(1452—1519). Он анатомировал 30 трупов, сделал множество рисунков костей, мышц, внутренних органов, снабдив их письменными пояснениями. Леонардо да Винчи положил начало пластической анатомии.
Основателем научной анатомии считается профессор Падуанского университета Андрас Везалий
(1514—1564), который на основе собственных наблюдений, сделанных при вскрытии трупов, написал классический труд в 7 книгах «О строении человеческого тела» (Базель, 1543). В них он систематизировал скелет, связки, мышцы, сосуды, нервы, внутренние органы, мозг и органы чувств. Исследования Везалия и выход в свет его книг способствовали развитию анатомии. В дальнейшем его ученики и последователи в XVI—XVII вв. сделали много открытий, детально описали многие органы человека. С именами этих ученых в анатомии связаны названия некоторых органов тела человека: Г. Фаллопий (1523—1562) — фаллопиевы трубы; Б. Евстахий (1510—1574) — евстахиева труба; М. Мальпиги (1628— 1694) — мальпигиевы тельца в селезенке и почках.
Открытия в анатомии послужили основой для более глубоких исследований в области физиологии. Испанский врач Мигель Сервет (1511—1553), ученик Везалия Р. Коломбо (1516—1559) высказали предположение о переходе крови из правой половины сердца в левую через легочные сосуды. После многочисленных исследований английский ученый Уильям Гарвей
(1578—1657) издал книгу «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628), где привел доказательство движения крови по сосудам большого круга кровообращения, а также отметил наличие мелких сосудов (капилляров) между артериями и венами. Эти сосуды были открыты позже, в 1661 г., основателем микроскопической анатомии М. Мальпиги.
Кроме того, У. Гарвей ввел в пр