|
|
~° Глава XVI. Острые отравления, неотложная помощь и лечение °~
Раздел 14. ОТРАВЛЕНИЯ НЕСЪЕДОБНЫМИ ГРИБАМИ
Поганка бледная. Симптомы: через 68 часов и позже возникают неукротимая рвота,
коликообразные боли в животе, понос с кровью. На 2-3 день появляются признаки
печеночной и почечной недостаточности, желтуха, увеличение и болезненность
печени, анурия. Развивается коматозное состояние. Смертность достигает 50%.
Мухоморы. Симптомы: не позже чем через 2 часа возникает рвота, повышенное
потоотделение, слюнотечение, боли в животе, резкое сужение зрачков. В более
тяжелых случаях отравления появляются выраженная одышка, бронхорея, урежение
пульса и падение артериального давления, возможны судороги и бред,
галлюцинации и коматозное состояние.
Строчки. При хорошей кулинарной обработке нетоксичны. При отравлении возникает
рвота, понос. Через 6-12 ч появляется желтуха, моча темного цвета в связи с
гемоглобинурией, увеличение и болезпеность печени.
Ядовитые сыроежки, волнушки и др. Преобладают явления острого гастроэнтерита в
результате поражения желудочно-кишечного тракта.
Первая помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении
больного. Необходимо немедленно начать промывание желудка водой, лучше с
помощью зонда слабым раствором (розового цвета) перманганата калия или методом
искусственной рвоты. Полез но в раствор добавлять активированный уголь
(карболен). Затем дают слабительное (касторовое масло и солевое), несколько
раз ставят очистительные клизмы. После этого больного тепло укрывают и
обкладывают грелками, дают пить горячий сладкий чай, кофе. Больного следует
доставить в лечебное учреждение, где ему будет оказана врачебная помощь, в
которой он нуждается.
Специфическое лечение. При отравлении красным мухомором противоядием является
атропин, инъекции которого 0,1% раствора по 1 мл под кожу следует повторять
3-4 раза с интервалами в 30-40 минут. Для снятия спазма бронхов -- изадрин
(новодрин, эуспирин), эуфиллин в обычных дозах. Из аналептиков полезен кофеин.
Противопоказаны кислоты и кислые продукты внутрь, способствующие всасыванию
содержащегося в красном мухоморе алколоида мускарина.
Лечение при отравлении пантерным мухомором (похож на шампиньон и зонт
съедобный) аналогично лечению при отравлении растениями, содержащими атропин и
скополамин (см. Белена черная).
При отравлении бледной поганкой, а также ложными опенками, желчным грибом,
сатанинским, грибами-млечниками (грузди, горькуши, свинушки, волнушки) лечение
в первую очередь направлено па ликвидацию обезвоживания и коллапса.
Применяются различные плазмозаменители: раствор Рингера, изотонический раствор
хлорида натрия, солевой инфузип, полиглюкин и т.д. в объеме не менее 3-5 л в
сутки в вену капельно. Используют норадреналин или мезатон для повышения
кровяного давления, для предотвращения или ослабления поражения печени --
гидрокортизон или аналогичные препараты, антибиотики широкого спектра
действия. При развившейся сердечной недостаточности -- строфантин, коргликон.
Прогноз при отравлении бледной поганкой весьма неблагоприятный. Следует иметь
в виду, что ядовитые вещества бледной поганки не боятся высокой температуры и
сушки, не переходят в отвар и вызывают дегенерацию почек, печени и сердца.
|
|
|
|
|
