ПИТАНИЕ ПРИ ГЕМОРРОЕ
Питание при геморрое – важная составляющая проктологического лечения, направленная на снижение внутрибрюшного давления в нижнем отделе на прямую кишку. Если на первых стадиях болезни скорректировать пищевой рацион, можно добиться продолжительной ремиссии, а в некоторых случаях полного выздоровления. Кроме того, диетотерапия повышает эффективность традиционного лечения (при тяжёлых формах патологии) и предупреждает появление новых узлов (в послеоперационный период).
Общие сведения
Геморрой – это заболевание прямой кишки, характеризующееся патологическим увеличением вен в области заднего прохода.
Первые признаки недуга – кровь при дефекации, зуд в анальном отверстии, боль при испражнении. Главной причиной возникновения расстройства является повышение внутрибрюшного давления и в сосудах прямой кишки.
Факторы, способствующие застою крови в венах заднего прохода:
- напряжение во время дефекации;
- малоподвижный образ жизни;
- поднятие тяжестей;
- обезвоживание организма;
- натуживание при родах;
- острый гиповитаминоз;
- заболевания органов малого таза (цистит, простатит);
- сильный кашлевой синдром (при бронхиальной астме).
- продолжительное «стояние» на ногах.
- злоупотребление алкоголем.
Содержание:В большинстве случаев, эта болезнь развивается постепенно без наличия ярко-выраженной симптоматики. Изначально человек ощущает лёгкий дискомфорт в области ануса (во время опорожнения). На данном этапе геморроидальные узлы изредка выпадают наружу, но легко вправляются (самостоятельно).
По мере прогрессирования болезни происходит усиление болевого синдрома при дефекации, возникают незначительные кровотечения из ануса. При этом геморроидальные «шишки» выпадают наружу не только во время опорожнения, но и при малейшем физическом усилии. При отсутствии надлежащей терапии болезнь чревата тяжёлыми осложнениями (некрозом, тромбозом, парапроктитом, криптитом).
На последней стадии болезни избавиться от узлов можно только за счет оперативного вмешательства, поскольку они постоянно находятся снаружи и самостоятельно не вправляются.
Принципы питания
Главные задачи «антигеморроидальной» диеты – восстановление нарушенных функций кишечника (устранение запора или диареи), нормализация кровотока в органах малого таза, повышение эластичности сосудов.
- Соблюдать питьевой режим. Учитывая, что плотность каловых масс зависит от количества потребляемой жидкости, для разжижения стула важно потреблять не менее 2 литров воды в сутки. При недостатке питьевого ресурса происходит замедление транзита химуса по кишечнику. Это ведёт к уплотнению каловых масс и повреждению вен анального канала (продуктами дефекации).
Для борьбы с запорами (особенно многолетними) натощак выпивают треть суточного объёма воды (за 1-1,5 часа). Оставшуюся порцию жидкости потребляют в течение дня (небольшими глотками).
- Обогатить дневной рацион клетчаткой. Пищевые волокна – основа диетического питания при геморрое. Клетчатка, за счёт увеличения объёма каловых масс, способствует мягкому опорожнению кишечника. Наряду с этим пектины оказывают на пищеварительный тракт вяжущее, обволакивающее и защитное действия.
Помните, рацион людей, страдающих геморроем, должен на 50 % состоять из растительной клетчатки.
- Исключить из дневного меню алкоголь. Спиртные напитки обезвоживают организм больного, способствуя дегидратации воды из кишечника. При геморроидальной болезни алкоголь допустимо потреблять только в период ремиссии (в минимальных дозах).
- Соблюдать дробный режим питания. Оптимальная частота приёмов еды – 6 раз в сутки. Предпочтение следует отдавать жидкой измельчённой пище: супам-пюре, кисломолочным продуктам, разваренным кашам, фруктовым смузи. Дробный режим питания показан в острый и послеоперационный период (для снижения давления на стенки кишечника при дефекации).
- Тщательно пережевывать пищу. Это предупредит попадание крупных частиц еды в пищевод и далее в желудок и кишечник, которые способны повредить слизистую выстилку толстого кишечника. Для хорошего пищеварения твёрдые продукты пережёвывают 30-40 раз.
- Потреблять пищу небольшими дозами. Размер однократной порции не должен превышать 250 грамм. Дозированный режим питания поможет разгрузить желудочно-кишечный тракт, и, как следствие, снизить давление на стенки анального канала.
- Контролировать температуру еды. При трещинах или выпадениях кишки важно потреблять тёплую пищу (15-60 градусов). Холодные или горячие продукты раздражают стенки органа, ухудшая его эвакуаторную функцию.
Помните, для поддержания кишечника в тонусе, важно сочетать здоровое питание с умеренной физической активностью (исключая подъём тяжестей).
Среди предпочтительных видов спорта можно выделить: плаванье, гимнастика, теннис, спортивная ходьба, бег трусцой, катание на роликах, лыжах, коньках. Они улучшают кровоснабжение в области малого таза, тренируют работу сердечно-сосудистой системы, устраняют периферические отеки. Кроме того, данные виды спорта повышают физические показатели организма, укрепляют иммунитет, противодействуют появлению геморроя.
Перечень разрешенных продуктов
Для снижения риска развития или обострения заболевания пищевой рацион на 50 % должен состоять из продуктов, улучшающих работу кишечника.
- Овощи. Для улучшения стула дневное меню обогащают продуктами, оказывающими мягкое послабляющее действие: свеклой, огурцами, морковью, кабачками, капустой, тыквой. Приём крахмалистых овощей (картофеля, редьки, редиса) сводят к минимуму (так как они вызывают запор). Растительную пищу потребляют в свежем, отварном или запечённом виде.
- Кисломолочные напитки. Людям, страдающим от геморроя, рекомендуется обогатить дневной рацион следующими продуктами: кефиром, йогуртом, ряженкой, простоквашей. Данные напитки поставляют в организм полезную флору, стимулируют эвакуаторную функцию, ускоряют продвижение пищевого комка по кишечнику, способствуют заживлению трещин анального отверстия.
- Крупы. Снизить нагрузку на пищеварительную систему помогут следующие каши: гречневая, перловая, овсяная, пшеничная, ячневая. От потребления манной и рисовой круп лучше отказаться (поскольку они оказывают закрепляющий эффект).
- Фрукты. Для профилактики и лечения запоров в ежедневный рацион больных включают бананы, абрикосы, яблоки, сливы, груши, персики, клубнику, апельсины, инжир, курагу, изюм, чернослив. При выборе фрукта отдайте предпочтение спелым плодам, поскольку зеленые раздражают стенки кишечника.
- Хлеб. Из-за высокого содержания клейковины изделия из белой муки находятся «под запретом. Для улучшения функций кишечника рекомендуется потреблять цельнозерновую выпечку и хлебцы.
- Зелень. Ботва растений, благодаря высокой концентрации витамина C и рутина, оказывает на стенки кишечника венотонизирующее и противовоспалительное действия. Кроме того, зелень поставляет в организм железо, необходимое для синтеза эритроцитов (особенно при кровоточивости из геморроидальных узлов).
- Растительные масла. Обволакивают стенки кишечника, стимулируют безболезненную дефекацию, заживляют анальные трещины. Наиболее полезные масла – тыквенное, облепиховое, оливковое, льняное, кедровое. При стойких запорах продукт принимают дважды в сутки (за 30 минут до утренней трапезы и за 60 минут до сна). Однако, при камнях в жёлчном пузыре масла используют с осторожностью, поскольку они стимулируют желчеотделение.
Для улучшения состояния больного в дневной рацион включают противовоспалительные чаи (липовый, шалфейный, ромашковый).
Запрещённые продукты
Диетотерапия при геморрое предполагает исключение из меню пищи, которая стимулирует приток крови к сосудам, раздражает слизистую прямой кишки, усиливает газообразование в пищеварительном тракте.
- сдобная выпечка, изделия из слоёного теста, хлеб из белой муки;
- белый сахар;
- пшеничные макароны (белые);
- жареные блюда;
- острые пряности (горчица, перец, хрен);
- манная и рисовая каши;
- жирные сорта мяса;
- алкоголь;
- кофе, чёрный чай, газированные напитки;
- картофель, редька, редис, лук, чеснок, фасоль, горох;
- кондитерские изделия;
- цельное молоко, сливки;
- животные жиры;
- наваристые бульоны;
- айва, черника, барбарис;
- консервы, маринады, соленья, копчёности.
Кроме того, при выпадении узлов важно следить за объёмом потребляемой соли, поскольку её излишек провоцирует обострение заболевания. Оптимальная порция пряности – 7 грамм в сутки.
Помните, потреблять запрещённые продукты допустимо только в период ремиссии (в ограниченных количествах). Лечебное питание в острой фазе болезни должно быть жёстким.
Питание после хирургического вмешательства
Плановая операция показана людям с тяжёлой формой болезни, когда консервативное лечение не даёт положительных результатов. После удаления геморроя восстановительный период длится 1-1,5 месяца. На протяжении данного времени важно придерживаться щадящей схемы питания (чтобы не травмировать стенку кишечника грубыми веществами). Кроме того, для успешного заживления рубца в первые 24 часа после геморроидэктомии (процедуры по удалению узлов) следует исключить появление дефекации. Ввиду этого дневной рацион составляет только обильное питьё (вода, зелёный чай, травяные отвары). На вторые сутки в меню больного допустимо включать диетическую пищу.
- овощные супы-пюре (перетёртые);
- жидкие каши, сваренные на воде (гречневая или овсяная);
- паровые тефтели (из постных сортов мяса);
- нежирные кисломолочные продукты (перетертый творог, кефир).
Спустя неделю в меню пациентов добавляют печёные фрукты, тушёные овощи, отварную рыбу и мясо.
Главные принципы послеоперационного питания (в первый месяц):
- Соблюдать питьевой режим. Во избежание риска развития рецидивов в дневном меню должно присутствовать не менее 2-х литров воды.
- Потреблять пищу каждые 2 часа. Шестиразовое питание «облегчает» процесс дефекации, «обеспечивая» мягкую консистенцию кала.
- Принимать еду малыми дозами. Для снижения нагрузки на кишечный тракт объём порции не должен превышать 160 грамм.
- Использовать щадящие методы обработки еды. В первый месяц после геморроидэктомии пищу потребляют только в отварном, запечённом или паровом виде (для исключения вероятности повреждения кишечника твердыми частицами).
- Сбалансировать дневное меню. Для нормализации «стула» в пищевой рацион включают не менее 60% углеводов, 30% жиров, 15% белков.
Помните, беспорядочный приём пищи после операции грозит осложнениями: инфицированием рубца, разрывом швов, кровотечением из ануса.
Что нельзя есть на протяжении 30 дней после операции?
В восстановительный период «под запретом» пища, вызывающая метеоризм и брожение.
- Свежие ягоды, овощи, фрукты (особенно яблоки, редис, капуста, виноград, репа, чеснок, малина).
- Бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица).
- Цельное молоко.
- Хлебобулочные и кондитерские изделия (в том числе из цельнозерновой муки).
- Пряности, специи.
- Орехи (особенно арахис, миндаль, лесные).
- Газированные напитки (лимонад, квас, минеральная вода).
- Алкоголь.
- Чёрный чай, кофе.
- Консервы, маринады, копчёности, соленья.
- Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь).
- Грибы.
При соблюдении указанных правил за месяц диетотерапии рана полностью затягивается. Наряду с этим, восстанавливается перистальтика кишечника, нормализуется тонус вен в области заднего прохода, улучшается пищеварение. Для ускорения заживления повреждённых тканей, можно использовать бактерицидные сидячие ванночки (из шалфея, календулы или ромашки).
Пероральные народные средства
Для успешной борьбы с геморроем медикаментозное лечение целесообразно сочетать с фитотерапией. При регулярном приёме лекарственных трав уменьшается продолжительность обострений, удлиняется период ремиссии болезни.
Народные средства:
- Антигеморроидальный чай из спорыша (горца почечуйного). В состав «птичьей» травы входят дубильные вещества, обладающие кровоостанавливающим, регенерирующим и противовоспалительным действиями.
Рецепт приготовления чая: 30 г травы залить 300 мл кипятка (80 градусов), настоять на водяной бане 15 минут. Спустя 2 часа отвар процедить и перелить в стеклянную тару.
- Противовоспалительный антигеморроидальный отвар. Активные компоненты – календула (30 г), крапива (45 г), тысячелистник (30 г), шалфей (35 г), мята перечная (25 г), ромашка (30 г), девясил (45 г), пастушья сумка (15 г). Указанные ингредиенты смешивают (в сухом виде) в указанных пропорциях, после этого измельчают на кофемолке. Затем 30 г смеси заливают 250 мл горячей воды (80 градусов) и настаивают на протяжении 9 часов в термосе.
Противовоспалительный чай принимают трижды в день по 50-75 мл (независимо от еды). Данное средство оказывает на организм противовоспалительное, кровоостанавливающее, антисептическое и вяжущее действия.
- Кровоостанавливающий травяной настой. В состав целебного чая входят спорыш (горец почечуйный), крушина, лён (семена), хвощ полевой, волошка (сушеница болотная). Указанные ингредиенты смешивают в равных пропорциях. Затем 30 г сухого сырья заливают 500 мл кипятка и настаивают на протяжении часа в термосе.
Целебный напиток принимают трижды в день по 80 мл за 30 минут до трапезы. Данный настой используют для заживления анальных трещин, снижения кровоточивости из воспалённых узлов, дезинфекции заднего прохода, усиления перистальтики кишечника.
- Обезболивающее средство от геморроя. Для приготовления настойки понадобится сырой или высушенный корень одуванчика. После тщательной промывки сырьё (10 г) измельчают на тёрке или блендере, затем заливают холодной водой (250 мл), настаивают в тёмном месте 8 часов. Готовую смесь принимают четырежды в день по 30 мл. Курс терапии – 10 дней.
Облепиха вернет здоровье кишечнику
Главные компоненты облепихового масла:
- Витамины (А, E, C, F). Укрепляют капилляры анального отверстия, стимулируют регенерацию травмированных участков эпителия, ускоряют заживление послеоперационных рубцов, улучшают тонус сосудистого русла, повышают эластичность стенок заднего прохода, предупреждают появление новых геморроидальных узлов (за счёт увеличения синтеза коллагена).
- Дубильные вещества (фитонциды, пектины, серотонин, алколоиды, кумарины). Уменьшают отёчность геморроидальных узлов, купируют болевой синдром в области заднего прохода, устраняют кровоточивость из анального отверстия.
- Ненасыщенные жирные кислоты (пальмитиновая, линолевая, олеиновая, линоленовая, пальмитолеиновая). Улучшают реологические характеристики крови, препятствуют её застаиванию в венах малого таза.
- Органические кислоты (яблочная, щавелевая, янтарная, винная). Снижают интенсивность воспалительного процесса, ускоряют заживление анальных трещин, устраняют раздражение в заднем проходе.
Облепиховое масло используется для лечения заболевания на всех стадиях патологии (в том числе в фазе обострения).
В период ремиссии продукт применяют внутрь в чистом виде (для профилактики образования новых узлов). Схема приёма: по 15 миллилитров 2 раза в день: утром (после пробуждения) и вечером (перед сном). Продолжительность масляной терапии – 60 дней.
При обострении геморроидальной болезни целесообразно сочетать пероральный и местный приёмы растительного сырья. Для снижения воспалительного процесса масло прикладывают к «шишкам» не менее 5 раз в сутки (на марлевых тампонах). Время выдержки лечебной повязки – 1 час. При потребности (внутренних геморроидальных узлах) состав вводят в анус при помощи турунды или микроклизмы.
Как самостоятельно приготовить облепиховое масло?
Для создания целебного снадобья лучше использовать ягоды красного, а не оранжевого цвета (ввиду более богатого ингредиентного состава).
- Подготовить ягоды к обработке: промыть, удалить ветви.
- Выдавить сок из свежих плодов.
- Просушить облепиховый жмых в духовке (при температуре 40 градусов).
- Измельчить сухие выжимки в кофемолке.
- Разделить полученную смесь на 3 части.
- Залить первую порцию жмыха подсолнечным маслом (рафинированным). Соотношение 1:5.
- Настоять полученный состав на протяжении трёх суток в тёплом месте (перемешивая 2 раза в сутки).
- Процедить трёхдневное масло через мелкое сито, первый жмых утилизировать.
- Добавить в «первичное» масло вторую часть сухого жмыха. Настоять 3 дня.
- Повторить процедуру с третьей порцией облепихи.
Готовую смесь переливают в стеклянную тару и помещают в холодильник.
Меню при геморрое
Диетотерапия при заболеваниях в области анального отверстия направлена на нормализацию работы пищеварительного тракта, в частности предотвращение запоров и диареи.
Понедельник
После пробуждения: 300 мл воды.
Ланч: 150 мл капустняка, 70 г паровых котлет, 10 мл облепихового масла.
Полдник: 100 г творожной массы, 50 г клюквы, 20 мл термостатной сметаны.
Ужин: 100 г ячневой каши, 70 г судака (отварного), 50 г микса из зелени.
За час до сна: 150 мл 1% ряженки.
Вторник
За час до 1-го приёма пищи: 700 мл воды (за 3-4 приёма).
Завтрак: 100 г гречки (желательно зелёной), 60 г салата из огурцов, 10 г отрубей.
Ланч: 100 г яблочно-бананового смузи.
Обед: 150 г овощного пюре (свёкла, кабачок, брокколи, морковь), 70 г паровых тефтель, 20 г цельнозернового хлеба.
Полдник: 150 г коктейля из фруктов (банана, клубники, чернослива), 20 мл мёда.
Ужин: 170 г креветочно-авокадного салата, 20 мл тыквенного масла.
За час до сна: 170 г «молодого» кефира (одно- или двухдневного).
Среда
После пробуждения: 300 мл чистой воды.
Завтрак: 100 г яичного омлета, 50 г свежих помидор, 30 г свежей зелени (укроп, кинза, салат).
Ланч: 100 мл фруктового киселя, 100 г галетного печенья.
Обед: 150 мл рыбного супа, 100 г овощного рагу (морковь, брокколи, кабачки).
Полдник: 150 мл чая из календулы, 100 г тыквенных оладьев (паровых), 20 мл мёда.
Ужин: 100 г пшеничной каши, 70 г лимонно-свёкольного салата, 15 мл тыквенного масла.
За час до сна: 150 мл зелёного коктейля (кинза, йогурт, салат).
Четверг
За 40 минут до утренней трапезы: 800 мл воды (за 3-4 приёма).
Завтрак: 150 г овсянки, 50 г сезонных ягод (клубники, черники, шелковицы), 20 мл масла из облепихи.
Ланч: 200 мл фруктово-творожного смузи.
Обед: 150 мл зелёного борща (постного), 70 г морковного салата, 50 г индейки (отварной), 15 г хлебцов.
Полдник: 150 мл спорышевого чая, 100 г яблочного пирога.
Ужин: 150 г тыквы фаршированной гречкой, 50 г чернослива.
За час до сна: 150 мл йогурта.
Пятница
После пробуждения: 300 мл воды.
Завтрак: 100 г перловой каши, 50 г чернослива.
Обед: 150 мл супа с фрикадельками, 70 г тушёной капусты, 10 мл масла из оливы.
Полдник: 150 г нарезки из фруктов (персика, банан, яблока), 30 г цельнозерновых тостов.
Ужин: 150 г греческого салата (помидоры, сыр, маслины, огурцы, оливковое масло), 70 г котлет из хека (отварных).
За час до сна: 200 мл йогуртно-свекольного микса.
Суббота
После пробуждения: 300 мл воды.
Первый приём пищи: 150 мл спорышёвого чая, 100 г голландского сыра, 30 г ржаного хлеба (подсушенного), 15 г сливочного масла.
Второй завтрак: 150 мл яблочного компота, 70 г тыквенной запеканки.
Обед: 100 г томатного супа-пюре (из свежих помидоров), 100 г рыбного стейка, 20 мл сметаны.
Полдник: 150 г сухофруктов (инжир, курага, чернослив), 50 мл йогурта.
Ужин: 100 г овощного рагу, 100 г кабачковой икры (домашней), 15 мл масла из облепихи.
За час до сна: 150 мл обезжиренной простокваши.
Воскресенье
После пробуждения: 350 мл чистой воды (пропущенной через фильтр).
Первый приём пищи: 150 мл травяного чая (шалфей, одуванчик, тысячелистник), 150 г овсяных оладьев (паровых), 20 мл мёда.
Второй завтрак: 100 г салата из яблок и топинамбура.
Обед: 150 г пюре из брокколи, 70 г бифштекса из индейки (парового), 30 г свежей зелени.
Полдник: 150 г яблочно-сырного салата, 20 мл масла из облепихи, 15 г хлеба (ржаного).
Ужин: 100 г свекольно-морковной икры, 50 г печёного картофеля, 15 мл тыквенного масла.
За час до сна: 200 мл йогуртного мусса с черносливом.
Вывод
Лучшие материалы месяцаПитание при геморрое – неотъемлемая часть проктологического лечения, направленного на нормализацию сосудистого тонуса в прямой кишке. Учитывая, что в 80 % случаев патология возникает вследствие натуживания при запорах, главная цель диетотерапии – улучшение работы пищеварительного тракта.
Для нормализации стула и стимулирования перистальтики кишечника рацион больного обогащают водой и клетчаткой. Данные компоненты, работая «в паре», увеличивают объём каловых масс, разжижают продукты дефекации, уменьшают нагрузку на стенки анального канала, стимулируют мягкое опорожнение прямой кишки. Природные источники пищевых волокон – зелень, крупы, овощи, фрукты. Данные продукты должны составлять не менее 50% от суточного рациона больных геморроем.
Дневной объём выпиваемой воды не должен снижаться ниже отметки 2 литров, иначе запоров не избежать. Помимо этого, важно отказаться от потребления продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ, усиливающих приток крови к венам, стимулирующих газообразование. При выпадении кишки «под запретом»: кондитерские изделия, пряности, соленья, маринады, сдоба, алкоголь, кофе, цельное молоко, бобовые культуры.
Помните, первыми признаками геморроя являются зуд в области заднего прохода, болевой синдром при дефекации, кровяные выделения из ануса. При появлении указанных симптомов важно незамедлительно начать лечение.
- Источники
- Анфимова Е. Р. Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику / Анфимова Е. Р., Камчатова Т. В. – М.: ИГ “Весь”, 2005. – 160 c.
- Маршак М. С. Диетическое питание. – М.: Медицина. 2004 г.
