5 способов профилактики перелома шейки бедра, которые нужно знать
По данным Российской ассоциации по остеопорозу, каждые пять минут в России происходит перелом шейки бедра. Для людей старше 50 лет одна секунда часто становится рубежом, который делит жизнь на «до» и «после».
Перелом шейки бедра — крайне тяжелая травма, которая требует длительного лечения (причем, далеко не всегда можно вылечить человека полностью). В каждом третьем случае человеку требуется постоянный патронажный уход. Больше того, один из четырех случаев перелома шейки бедра у взрослых заканчивается летальным исходом.
Вот почему так важна тщательная профилактика переломов, в особенности переломов шейки бедра. Ниже — пять рекомендаций от Тимура Иванова, врача ЛФК центра реабилитации “Апрель”.
Проверяйте и поддерживайте здоровье костей
Низкая плотность костной ткани увеличивает риск перелома в 2-3 раза. Это обстоятельство крайне важно в связи с тем, что у 56% женщин и у 18% мужчин в возрасте 50 лет и старше понижена минеральная плотность костей, причем у 16% женщин и 2% мужчин плотность костной ткани настолько низкая, что отвечает критериям остеопороза. У 40% женщин и 16% мужчин имеется остеопения — мягкая форма снижения плотности костной ткани.
Женщинам в возрасте от 65 лет и старше, а также молодым женщинам в группе риска по переломам, рекомендуется регулярно проверять плотность костной ткани. Для этого существует специальная процедура — денситометрия.
Такое исследование рекомендуется делать женщинам после 50 лет один раз в два года. Мужчинам старше 70, а также людям, длительно принимающим кортикостероиды, рекомендуется обсудить необходимость скрининга на остеопороз со своим лечащим врачом.
Если результаты покажут, что плотность костной ткани низкая, врач может назначить терапию по укреплению костей. В одной из клиник в США было проведено исследование, которое показало, что скрининг на предмет нарушений плотности кости выявил снижение риска перелома на 36%.
Укрепляйте мышцы
Девять из десяти переломов шейки бедра являются результатом падения. Упражнения, которые направлены на повышение мышечной силы, выносливости, а также чувства равновесия, способствуют снижению риска падений с последующим переломом. В нашем центре есть специальная программа по профилактике падений, где мы показываем и рассказываем, какие упражнения нужно делать.
Данные одного из исследований свидетельствуют о том, что у женщин, которые в течение года не выполняли никаких упражнений, риск падений повышен, даже при отсутствии остеопороза. Регулярное выполнение упражнений способствует снижению риска падений на 20-30%.
Правильно питайтесь
Поставьте себе цель употреблять 1000 мг кальция в день (для женщин младше 50 лет и мужчин младше 70 лет) и затем 1200 мг в день (для женщин старше 50 лет и мужчин старше 70 лет). Только нужно помнить, что для усвоения кальция необходим витамин D. Нет никаких сомнений, что данная комбинация снижает риск переломов.
Но не следует останавливаться на этом. Употребляйте фрукты и овощи богатые калием каждый день, поскольку он положительно влияет на метаболизм кальция. И не сокращайте уровень белка — он необходим для поддержания мышечной массы, что важно для мышечной силы.
Контролируйте препараты и зрение
Если вы принимаете какие-то лекарства, и при этом испытываете сонливость, головокружение, слабость или нарушение чувства равновесия во время ходьбы — обратитесь к своему лечащему врачу для пересмотра назначений. У некоторых препаратов имеются побочные эффекты, которые могут увеличивать риск падения.
Еще один важный момент — зрение. С возрастом мы видим все хуже и хуже, но зрение падает постепенно и не очень заметно. Поэтому не забывайте проходить осмотр у офтальмолога и обновлять рецепты на очки. Острое зрение поможет избежать падения.
Обезопасьте свой дом и свою обувь
Большинство падений случаются дома. Риск падений можно сократить в два раза с помощью небольших изменений жилого пространства:
Тщательно убирайте лежащие на полу и на лестнице предметы.
Уберите декоративные коврики с пола — они скользят и можно споткнуться.
На полу в ванной комнате и в самой ванной используйте противоскользящие коврики.
Установите в ванной или в душе поручни, на ступенях — перила.
Установите качественное освещение во всем доме. Выключатели должны быть сразу при входе.
Часто пожилые люди падают ночью, когда торопятся в туалет — это происходит, если человек принимает препараты с мочегонным эффектом. В таких случаях лучше иметь санитарное кресло рядом с кроватью.
Носите обувь строго по размеру даже дома. Обувь на каблуках, с очень высокой подошвой или ходьба босиком/в носках по дому сопряжены с риском. Домашние тапочки обязательно должны быть с задником.
8 правил, которые помогут избежать перелома шейки бедра в зрелом возрасте
Перелом шейки бедра — травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом у человека уменьшается плотность костей. Тот самый остеопороз.
В итоге кости пожилого человека становятся более ломкими, и для перелома достаточно даже небольшой травмы. Например, падения с высоты собственного роста. Ну, вы помните: шел, подскользнулся, упал... перелом.
самое неприятное, что такая травма считается тяжелой и требует длительного восстановления.Но есть способы, позволяющие снизить риск перелома. Ведь лучше уделять время профилактике перелома шейки бедра,
чем его последствиям, лечению и реабилитации. Вот восемь самых главных правил, о которых рассказывает эксперт в области ухода за пожилыми людьми Алексей СИДНЕВ.
Правило первое. Правильно питатьсяПомимо того,
что питание должно быть сбалансированным и разнообразным, важно следить за тем, чтобы пожилой человек получал необходимую кальция - 1000-1200 мг в сутки. Кальций способствует укреплению костей и снижает
вероятность переломов. Им богаты, например, молочные продукты, орехи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки.
Правило второе. Сохранять физическую активностьУмеренные физические нагрузки, в том числе, ежедневная
утренняя гимнастика, способствуют укреплению суставов и гибкости опорно-двигательного аппарата. Кроме того, пожилые люди, которые физически активны, сохраняют хорошие координацию движений и реакцию, что,
в свою очередь, снижает вероятность случайных падений.Главное, не переусердствовать и помнить, что нагрузки должны быть умеренными, иначе можно наоборот навредить организму.
Правило третье. Носить правильную
обувьОбувь должна быть удобной и при этом плотно сидеть на ноге, иначе высока вероятность оступиться, споткнуться и упасть. И кстати, это правило касается в том числе и домашних тапочек - они должны четко
фиксировать ногу, а не болтаться. Предпочтение следует отдавать тапочкам с задником.
Правило четвертое. Правильно обустроить домашнюю обстановкуПожилым людям следует отказаться от ковров, так как о них легко
споткнуться. Если вы не готовы проститься с этим элементом интерьера, тогда нужно позаботиться о том, чтобы края ковра не загибались и не поднимались, их стоит зафиксировать.Все шнуры и провода также
необходимо убрать с пола.Санузел — одно из наиболее распространенных мест падений пожилых людей, поэтому рядом с унитазом следует установить специальный поручень, за который сможет держаться пожилой
человек.Если есть возможность, то следует переоборудовать и душ, сделать его безбарьерным, то есть сливное отверстие в душе должно быть прямо в полу — никаких порогов.А все комнаты должны быть хорошо
освещены. Следует учитывать, что из-за возрастных изменений зрения, пожилому человеку требуется больше освещения.
Правило пятое. Консультироваться с врачом и своевременно сдавать анализыВо-первых,
к перелому шейки бедра может привести падение, которое, как уже говорилось, часто связано с возрастными изменениями организма (ухудшение зрения, слуха, остеопороз и другие), поэтому пожилому человеку
очень важно контролировать состояние своего здоровья и отслеживать любые его изменения.Вторая причина, по которой рекомендуется регулярно посещать врача, заключается в том, что кости и суставы с возрастом
изнашиваются, и к необходимости замены тазобедренного сустава может привести не только травма, но и время. И этот момент важно вовремя отследить. Пожилой человек, которому своевременно провели подобную
операцию, восстанавливается и возвращается к физической активности гораздо быстрее тех, кто откладывает вмешательство или обращается к специалистам слишком поздно.
Правило шестое. Грамотно принимать
лекарственные препаратыЧем старше человек, тем, как правило, больше у него болячек. И каждый диагноз требует своих медикаментов. А в ситуации, когда человек вынужден принимать сразу несколько лекарственных
препаратов (это называется полипрагмазией), важно помнить, что, во-первых, практически любое лекарство имеет побочные действия, а во-вторых, лекарства должны быть совместимы друг с другом.Иначе полипрагмазия
может привести к нежелательным последствиям, в том числе к потере ориентации в пространстве, и как следствие, к падениям.
Правило седьмое. Проверять сенсорно-моторные функции организмаНаиболее распространенная
форма возрастных сенсорных изменений — ухудшение зрения, а оно играет ведущую роль в поддержании равновесия. Тем более на фоне снижения слуховой активности и потери чувствительности в ногах. В итоге снижение
сенсорно-моторных функций приводит к повышенному риску падений.И поэтому важно контролировать и регулярно проверять эти функции - обращаться к соответствующим врачам: отоларингологу, невропатологу и другим.
Правило восьмое. Проходить тесты на степень риска паденийСегодня в открытом доступе в интернете можно найти множество различных тестов, которые помогут определить степень риска падения для конкретного
пожилого человека. Тесты несложные, а их результаты достаточно информативны. Знать, насколько тот или иной человек предрасположен к падениям полезно, поскольку проинформирован — значит, вооружен.
Профилактика перелома бедра
Профилактика перелома шейки бедра
Шейка бедра в силу анатомического строения – одно из уязвимых мест опорно-двигательного аппарата.
Большинство переломов случаются в этом месте. Травма считается тяжёлой с длительным постельным режимом, наносящим дополнительный вред организму.
Реабилитационный период длится полгода. Некоторые пациенты не восстанавливаются до конца жизни.
Причины переломов
Разработка профилактических мер невозможна без выяснения факторов, приводящих к такой травме. К основным причинам относятся:
любые падения;
удары, приходящиеся на боковую часть бедра;
резкие движения;
некоторые заболевания, в том числе связанные с нарушением плотности костей;
повышенная нагрузка на суставах.
Профилактика перелома заключается в устранении указанных факторов.
Группа риска
Справедливо предположить, что риску подвергаются люди, имеющие отношение к перечисленным причинам.
Чаще других страдают представители экстремальных профессий: монтажники, автогонщики, наездники, спортсмены и т. д.
Обладатели лишнего веса тоже в зоне риска из-за постоянной излишней нагрузки на кости и суставы.
Особую группу представляют пожилые люди. В силу возраста они подвержены остеопорозу: нарушается усвоение кальция организмом.
Процесс обусловлен половыми гормонами, а их количество с годами уменьшается. В результате кости становятся пористыми и хрупкими. Достаточно небольшой нагрузки или напряжения, чтобы получить перелом.
Перечисленные факторы и причины позволяют сделать вывод: образ жизни должен исключать нежелательные нагрузки и уменьшать вероятность травмы.
Профилактические меры
Способы предупреждения переломов представляют ряд несложных жизненных правил, включающих:
сбалансированное питание, содержащее кальций и витамин D. Это молоко, кефир, орехи, апельсиновый сок, рыба. Необходимо снизить потребление кофе и продуктов, содержащих крахмал и щавелевую кислоту;
Профилактика перелома бедра
Когда речь идет о профилактике переломов бедра, говорят, что лучше предупредить эту травму, чем лечить её. Это потому, что чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что перелом бедра приведет к долговременной инвалидности или даже смерти.
Любой человек в возрасте от 50 лет и старше, может предотвратить, по крайней мере, один или два фактора риска перелома костей тазобедренного сустава. Вот основные "поправимые" факторы риска перелома шейки бедра.
Низкий уровень витамина D
Исследования показывают, что у ошеломляющего процента людей, оказавшихся в отделении ортопедической хирургии скорой помощи, было обнаружено низкое содержание витамина D в организме. Наличие соответствующего уровня витамина D помогает предотвратить перелом костей, и может значительно увеличить скорость вашего выздоровления в случае, если вы сломали бедро.
Не откладывайте. Установите ваш уровень потребления витамина D таким, чтобы достигнуть нормы 50 нг/мл. Начните прямо сейчас, увеличивая потребление до 2000-4000 МЕ в день. Проводите анализ крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витамина.
Отсутствие физических нагрузок
Не допускайте сокращения вашей мышечной массы только потому, что Вы стареете, либо по причине слабости после травмы. Это приводит к потере плотности костной ткани. Физические упражнения помогают восстановить мышечную массу даже людям, находящимся в очень преклонном возрасте. Результаты исследований показали, что они способствуют сокращению числа падений и переломов бедра. Регулярные физические упражнения также сохраняют плотность костной ткани и улучшают результаты восстановительных комплексов для костей, включая питание.
Существует ряд некоторых специальных упражнений, которые вы можете делать для укрепления костей бедра и нижней части спины.
Низкое потребление кальция
Кальций является основой питания костной ткани. Но для реальной защиты, вы должны получать примерно 1000 мг кальция в день, регулярно, в течение многих лет. Также учтите, что вы должны принимать его вместе с соответствующей дозой витамина D.
Каждый день перед сном принимайте необходимое количество кальция, если не получили нужную дозу вместе с пищей. Одновременно с ним вы можете принимать витамин D. Регулярное потребление кальция и витамина D после менопаузы, согласно результатам исследования, приводит к 10% повышению минеральной плотности костной ткани, а также 50% снижению общего количества переломов костей.
Недостаточное потребление микроэлементов
Только разнообразные, здоровые, диетические продукты в вашем рационе - или хорошие поливитамины - могут обеспечить организм микроэлементами, необходимыми для восстановления костей. Например, и медь, и цинк замедляют процесс потери костной ткани, препятствуя разрушению кости. Марганец и цинк необходимы для работы ферментов, участвующих в формировании костной ткани. Исследования показывают, что микроэлементы, принимаемые в сочетании с кальцием, оказывают более сильный эффект при строительстве костей, чем кальций, потребляемый в одиночку.
Низкий уровень витамина K
Большинство поливитаминов не содержат витамин K, поэтому вам необходимо принимать его отдельно или потреблять из пищевых продуктов, таких как шпинат и петрушка.
Витамин K отвечает за активацию остеокальцина, биохимического вещества, которое связывает кальций в кости. Низкий уровень витамина K ведет к распространению переломов бедра и позвоночника у женщин в постменопаузе. Для снижения уровня риска перелома кости может понадобиться ежедневное потребление витамина K2 в объеме 240 мкг. При этом средняя доза составляет всего лишь 70-80 мкг в день.
Дефицит белка
Достаточное количество белка необходимо для наращивания мышечной массы и костной ткани. Молодые люди, возможно, не должны беспокоиться об этом, но большинству пожилых людей, особенно женщин, он необходим.
Сывороточный белок, полученный из молока, отлично подходит для наращивания мышц. Соевый белок содержит растительные эстрогены, которые помогают костям оставаться прочными. Принимайте не менее 46 г белка в день, в идеале из различных источников. Это примерно 100-170 г богатой белком пищи, например мяса, молока, яиц или тофу.
Физические упражнения и потребление питательных веществ вам необходимо для того, чтобы сохранить ваши кости крепкими и чтобы с возрастом вам не пришлось беспокоиться по поводу перелома бедра.
Когда речь идет о профилактике переломов бедра, говорят, что лучше предупредить эту травму, чем лечить её. Это потому, что чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что перелом бедра приведет к долговременной инвалидности или даже смерти.
